CT・MRIオープン検査のご案内

当院では地域医療機関の先生方からの検査依頼を行っております。
事前に予約をしていただく為、当日は患者さんにお待たせすることなく検査を受けて頂けます。

①まずはお電話でご予約ください。

お電話頂きますと予約担当者に繋ぎますので、その際に患者様のお名前、生年月日、撮影方法、撮影部位、患者さまの希望日時をお伝えください。
その上で検査日時を決定します。

お問合せ先

049-266-0111(代表)

または

0120-5614-99(地域医療連携室)

②CT・MRI検査依頼表をご作成ください。

検査日時が決まりましたら、下記、ご依頼検査(MRI・CT)検査申込書をダウンロードして頂き、必要事項記載の上、印刷し、患者さまへお渡しください。
また、検査当日に下記資料をご持参していただくよう、ご説明をお願いします。

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ダウンロード一覧 検査ご依頼用紙一式
MRI
  • CT・MRI検査依頼書兼診療情報提供書
  • MRI検査事前チェック票
  • CT・MRI検査を受けられる患者さまに
MRIオープン検査ダウンロード一式[Excel] MRIオープン検査ダウンロード一式[PDF]
【造影剤ご使用の場合は下記もダウンロードし、ご説明・ご記載をお願いします】
  • 造影剤検査を受けられる方へ
  • MRI造影剤検査問診表・同意書
CT
  • CT・MRI検査依頼書兼診療情報提供書
  • CT・MRI検査を受けられる患者さまに
CTオープン検査ダウンロード一式[Excel] CTオープン検査ダウンロード一式[PDF]
【造影剤ご使用の場合は下記もダウンロードし、ご説明・ご記載をお願いします】
  • 造影剤検査を受けられる方へ
  • CT造影剤検査問診表・同意書

③検査当日

患者さま当日のお持物

  1. CT・MRI検査依頼書兼診療情報提供書
  2. マイナンバーカードまたは資格確認書
  3. 上福岡総合病院診察券(お持ちの方)
  4. MRI検査事前チェック票(MRI検査をお受けになる方のみ)
  5. CT・MRI造影剤検査問診表・同意書(造影剤検査の方のみ)

上記をご持参の上20分前までに上福岡総合病院1F総合受付にお越しください。

④検査結果

検査終了後、画像データ(CD-R)を患者さまにお渡しします。
専門医による読影結果はでき上がり次第、FAXさせて頂きます。

地域医療連携室