1. 地域医療連携室(電話:049-278-1551)にご連絡下さい。担当(外来スタッフ)にお繋ぎしますので、予約日時を決定してください。
2. 患者さまに「上部(経口・経鼻)および下部消化管内視鏡説明・同意書」 をお渡しし、検査のご説明の上、患者さまに同意書へ署名をいただいてください。
原本を患者さまにお渡しいただき、検査当日ご持参いただくようご説明をお願いします。
また、同意書はコピーをしていただき、患者さまに控えとしてお渡しください。
胃内視鏡検査説明・同意書
胃内視鏡検査予約票
3. 予約日時が決まりましたら、感染症(HBs抗原、HCV抗体、梅毒RPR・TP抗体)の検査データをFAXしてください。
4. 検査日当日、患者さまは、マイナンバーカードまたは資格確認書・診察券(受診歴があれば)・胃カメラ検査の予約表をご持参ください。
画像診断依頼・上部内視鏡依頼書は郵送又はFAXさせていただきますので、ご連絡ください。